叶知秋遭吴家计顶罪，冻死算桥洞后重生并绑定神医系统，习得飞针术等绝技。他拒绝顶罪、成功分家，凭借医术救人积德、积累财富，向吴家复仇，还收服疤哥、林大山等侧面。期间挫败济世堂赵坤的阴谋与绑架，化解“非法行医”指控，最终让所有仇人伏法，守护亲友，与孟姜涉及经营知秋堂，开启正道人生。
前一世，江清月与兄长江长枫善心搭救被匪徒掳走的太子侍妾沉云枝，不料竟引来大祸，沉云枝为掩盖狼狈过往，竟下令灭江家满门，父母惨死刀下，兄长被一剑割喉，江清月一心求死，却被她一句“也算全了你们兄妹救了我的恩情”，被扔进青楼，受尽磋磨而死。江清月重生在与兄长江长枫进山遇沉云枝被山匪掳走的瞬间，前世的惨状历历在目，这一次，她不仅不会救沉云枝，还要嫁给太子坐上那高位，把沉云枝狠狠踩在脚底下。
